整天说十字韧带撕裂,你真的明白什么叫十字韧带吗?
发布时间:2020-01-08 浏览次数:288
十字韧带也称交叉韧带,是膝关节内的重要稳定结构。十字韧带损伤高发于足球、篮球、滑雪等运动项目。

由于这两条韧带在膝关节内呈现交叉的状态,故称为十字韧带。
前十字韧带又称为前交叉韧带 (ACL)。它的功能是防止胫骨(小腿)相对股骨(大腿)向前运动。而后交叉韧带(PCL)是防止胫骨(小腿)向后运动的主要韧带。
这两条韧带是保证膝关节稳定的十分重要的韧带,特别是在体育运动中需要有旋转动作和突然改变方向的动作中非常容易发生该韧带的损伤。

以足球运动为例,运动员在跑动带球中急停转向、或被铲球拦截时最易发生ACL损伤,许多著名球员也因此告别赛场。
不仅是运动员,在最常见的运动——广场舞中,膝关节的突然扭转都可能引起ACL的损伤。

而单纯的PCL损伤较为少见,PCL较ACL更易并发其他韧带损伤,如:合并ACL或侧副韧带损伤,造成膝关节不稳,严重者可使膝关节脱位等。
交叉韧带损伤可选择保守治疗或手术治疗。选择保守治疗不会影响步行功能,但膝关节的稳定性不佳,无法进行灵活性或高强度的运动(如舞蹈、篮球、足球等)。若想恢复到损伤之前的运动水平,手术治疗是势在必行的。


目前ACL重建术首选关节镜下的自体肌腱移植,将患者自身别的部位的肌腱取出一部分,通过微创关节镜移植到ACL的位置,两端用螺钉固定在胫骨、股骨上。
由于膝关节腔内没有血液供应,手术植入的肌腱会先经历无血管形成性坏死(约6周),此时新韧带的强度最低。而后经过再血管化,新韧带的强度逐渐增加。配合康复训练,约12周时,关节活动度可以达到正常范围。但韧带重建术后的1~2年仍是二次损伤的高发期,需要在日常活动中对膝关节加以保护。

在ACL重建术后初期,可选择带有限位功能的膝关节支具,限制关节活动度(ROM),防止脆弱的新韧带受拉伸断裂。待新韧带逐渐强大,ROM也可逐渐增加至正常范围。在之后的康复训练及日常活动中,可以根据需求选择不同固定力度的膝关节支具,帮助膝关节维持稳定,预防二次损伤的发生。

6811膝关节限位固定器,-10~120度,每10度可调,可根据康复治疗的进程随意调节膝关节活动度(ROM)。

6815双柱免荷膝关节支具,专为韧带损伤设计,防止胫骨与股骨的相对滑动,稳定膝关节。适用于交叉韧带损伤的保守治疗与韧带重建术后康复。

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